Рентген маточных труб на проходимость (ГСГ) #8212 как делают, последствия, когда можно беременеть

Содержание:

Рентген матки – метод рентгенодиагностики, предполагающий контрастирование ее полости и последующую визуализацию изменений на полученных рентгенограммах. Сокращенно метод называется ГСГ.

Фото: гистеросальпингография #8212 обтурация правой маточной трубы

Существует 2 его варианта: вливание контрастного вещества и изучение состояния органов с помощью ультразвуковой диагностики (эхо) или рентгена. Контроль продвижения контраста с помощью УЗИ проводится в темноте. ГСГ безопасна, но не обеспечивает достаточного качества изображения.

Рентген маточных труб позволяет четко изучить строение органа, но обладает существенным недостатком – нельзя планировать беременность после проведения процедуры, так как она сопровождается радиационной нагрузкой.

Что такое гистеросальпингография (ГСГ) в гинекологии

Гистеросальпингография (ГСГ) – рентген или УЗИ маточных труб и матки, позволяющее оценить их проходимость и выявить причину невозможности зачатия. Процедура проводится, когда беременность не наступает длительное время, а объективных факторов возникновения патологии при использовании других диагностических процедур врачи не обнаруживают.

Такому обследованию в гинекологии подвергаются 1-2% современных женщин, но наблюдается тенденция к увеличению показателей.

Гистеросальпингография, рентген при которой не приводит к высокой лучевой нагрузке, является одним из лучших рентгеновских обследований для определения проходимости матки и труб. Процедура вызывает много вопросов у пациентов: «ГСГ – что это такое», «ГСГ – это больно», «можно ли забеременеть после гистеросальпингографии». Ответы на них найдете ниже.

Как делают рентген маточных труб

Рентген матки и труб (гистеросальпингография, ГСГ) делают для оценки их проходимости у женщин, которые не могут длительное время зачать ребенка.

Как делают ГСГ:

1. Ведение канюли (небольшой трубки) после гинекологического осмотра.
2. Через эту трубку вводится контрастное вещество.
3. Когда жидкость заполняет полость органа, врач делает несколько снимков.
4. Через 30 минут контраст всасывается в кровь и удаляется из организма.

Выполняют гистеросальпингографию после предварительного исследования, чтобы оценить возможные побочные эффекты во время и после процедуры. При необходимости пациентам вводится общий наркоз, когда существует опасность болевого шока. При местном обезболивании вводится лидокаин.

Фото метросальпингограммы: дефект наполнения указан стрелкой

После того как исключена беременность и выполнена проверка состояния женщины (отсутствие воспаления влагалища и противопоказаний), пациентку укладывают на диагностический стол. Вводится контраст и врачи делают снимки. Женщине необходимо будет повернуться на правый и левый бок.

загрузка.

В процессе ГСГ специалисты просят не сопротивляться боли. Если пациентка «сжимается» от боли, получаются искаженные результаты. Конечно, сложно расслабиться во время такого неприятного исследования матки, но это необходимо для получения достоверных результатов.

Большая часть женщин при выполнении ГСГ не испытывает дискомфорта, так как легкие болевые ощущения внизу живота можно терпеть. Больно лишь на начальных этапах процедуры.

Гистеросальпингографию делают с 7-го по 15-й день, но некоторые гинекологи выполняют ГСГ и на 25-й день. На поздних сроках эффективность обследования матки и маточных труб снижается, так как разрастание эпителия может привести к блоку прохождения контрастного вещества.

Существует опасность ранней беременности, которая не диагностируется тест-полосками, поэтому контрастный рентген матки не рекомендуется выполнять раньше 5-го дня.

Что показывает ГСГ

ГСГ показывает:

1. Проходимость маточных труб.
2. Патологию матки.
3. Полипы.
4. Опухоли.

Существует мнение о том, что гистеросальпингография способствует зачатию, так как при наполнении контрастным веществом на масляной основе улучшается проходимость труб. Под давлением раствора могут исчезать спайки и рубцы.

Противопоказания к проведению гистеросальпингографии:

• аллергия на контраст
• беременность
• повышенная болевая чувствительность
• аллергия на йод
• инфекционные болезни репродуктивных органов.

Перед выполнением процедуры следует пройти тест на беременность и бактериологическое исследование.

Фото метросальпингограмммы: скопление контраста в расширенных маточных трубах (сактосальпинкс)

Проверка проходимости труб при планировании беременности

Поверка проходимости труб с помощью гистеросальпингографии требует предварительной подготовки. За неделю до процедуры следует отказаться от обследований и использования спреев, вагинальных свечей, таблеток и других средств интимной гигиены.

Рентген негативным образом влияет на плод, поэтому удостоверьтесь, что вы не беременны.

Для повышения качества обследования рентген-проверка матки должна осуществляться до месячных, так как слизистая оболочка матки имеет большую толщину, а в первые недели менструации она отторгается, что затрудняет прохождение контрастного вещества.

Результаты проходимости и беременность

Проходимость репродуктивных органов на рентген-снимках оценивается следующим образом:

1. Если контрастное вещество прошло через репродуктивные пути (из матки в маточные трубы) и попало далее в брюшную полость – они проходимы.
2. Если контраст не проник в брюшную полость – трубы не проходимы.

Какие результаты может показать рентген:

• болезни маточных труб
• наличие гиперплазии эндометрия, полипов и дивертикулов.

Результаты ГСГ относительно болезней матки достоверны на 80%. Если контрастный рентген назначается для определения маточной патологии, следует проводить гистероскопию.

После получения результатов врачи в большинстве могут спрогнозировать, возникнет ли у женщины беременность. Непроходимость маточных труб требует оперативного лечения, а воспалительные болезни матки можно устранить антибиотиками.

Какие последствия гистеросальпингографии

Гистеросальпингография считается безопасной процедурой. Ее последствия минимальны и возникают редко. У 2% пациенток после ее выполнения возникают серьезные последствия в виде сильных болей внизу живота, аллергической реакции на контраст. Обычно аллергическая реакция развивается у представительниц прекрасной половины, у которых ранее прослеживалась аллергия на другие лекарственные препараты.

Последствия рентген-обследования опасны радиационным излучением. Под воздействием радиации возникают мутации в клетках. Вследствие этого необходимо исключать беременность перед выполнением процедуры.

Средняя доза излучения при ГСГ составляет от 4 до 5,5 мГр. Считается, что такое рентгеновское облучение не способствует мутациями, поэтому не приносит вреда женщине.

Еще одно последствие ГСГ – кровянистые выделения. Они могут быть связаны с повреждением эпителия при выполнении процедуры. Проводя рентген-гистеросальпингографию, врачи не могут исключить такие последствия, как травматизация эпителия репродуктивных органов. О них женщина предупреждается заранее.

Не следует удивляться, если после процедуры появились обильные кровянистые выделения. Если выделения имеют неприятный запах, возможно присоединение инфекции.

Иногда после ГСГ возникает задержка месячных. Она обусловлена стрессом и переживаниями, которые испытывает представительница прекрасной половины при выполнении манипуляции.

После ГСГ в течение 2 дней следует воздержаться от интимной жизни. Это исключает риск проникновения бактериальных агентов в шейку матки.

Во время введения контрастного вещества возникает риск бактериальной инфекции. Чтобы она была удалена вместе с контрастом, следует исключить интимные отношения на короткий срок (2-3 дня). Мероприятия оправдываются тем, что после них может наступить долгожданная беременность.

Подготовка к ГСГ

Для тех, кто собирается делать ГСГ, подготовка включает следующие этапы:

• сдать анализы на ВИЧ, гепатит, реакцию Вассермана (сифилис)
• сделать мазок на флору влагалища не позднее 7 дней до исследования матки.

Накануне исследования следует сделать клизму. Процедура проводится на пустой желудок, чтобы не было скопления газов в кишечнике. Классический вариант обследования требует приема но-шпы для расслабления гладкой мускулатуры и обезболивающих препаратов.

При наличии лейкоцитов в мазке из влагалища необходимо будет повторно сдать анализ после лечения. При отсутствии вторичных изменений рентгеноконтрастное обследование труб и матки делают амбулаторно. При высокой вероятности развития осложнений после ГСГ она будет проводиться стационарно.

ГСГ – больно ли это

Больно лишь введение контраста, но большинство представительниц прекрасной половины человечества спокойно переносит этот дискомфорт. Беременность – долгожданное явление, поэтому ради нее можно потерпеть 20 секунд.

Если женщина рожала, она знает, что такое боль. Только предвзятое психологическое отношение к процедуре вызывает страх и усиливает болевую чувствительность. Чтобы ее снять, врач вводит лидокаин.

Чем от рентгена отличается эхогистеросальпингография (УЗИ)

Ультразвуковая (эхо) гистеросальпингография не обладает степенью достоверности, сравнимой с рентгеном. Процедура не приводит к радиационному облучению пациентов – это ее основное преимущество.

Ультразвуковое исследование матки и труб проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла. Делают его через брюшную полость и при внутривлагалищном расположении датчика.

Показания к проведению эхогистеросальпингографии:

• подозрение на бесплодие
• частые боли внизу живота
• гидросальпинкс – матка больших размеров.

Ультразвуковое обследование не занимает много времени и проводится амбулаторно. Если полученных данных достаточно, нет необходимости в использовании рентгена. Основным преимуществом такого подхода является отсутствие необходимости выполнения рентгена при выявлении причины непроходимости маточных труб на контрастном УЗИ.

ЭхоГСГ – диагностическое исследование, которое требует лишь затрат времени врача и тщательной подготовки пациентки. Даже если наступила беременность, процедуру можно проводить (со второго триместра).

Подведем итог. при выборе, какое ГСГ делать, советуем женщинам начать с эхогистеросальпингографии. Если она показывает проходимость маточных труб и матки, автоматически отпадает необходимость в применении рентгена.

Когда при УЗИ определена непроходимость, потребуется рентгенодиагностика. Такой подход позволяет исключить необоснованное облучение пациента. Перед процедурой убедитесь, что беременность не наступила!

загрузка.

(Нет голосов, будьте первым)

УЗИ в Волгограде

Где в Волгограде можно сделать УЗИ? Где в Волгограде можно сделать детское УЗИ?

МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА «ДЕМЕТРА»

г. Волгоград, Центральный р-н, ул. Невская, 11А, ост. «Кинотеатр «Родина»,

предварительная запись по телефонам: 55-11-21, 8-927-506-55-55

В клинике репродуктивного здоровья «Деметра» Вы можете пройти УЗИ в любое удобное для Вас время (по предварительной записи). Стоимость УЗИ уточняйте по телефонам.

Исследование проводится с помощью современного УЗД-аппарата с высокочастотным датчиком с последующей компьютерной обработкой изображения. В клинике репродуктивного здоровья «Деметра» представлен широкий спектр ультразвуковых методик и исследований и для взрослых и для детей:

• органов малого таза (абдоминально и трансвагинально),
• эхогистеросальпингография (исследование проходимости маточных труб),
• I скрининговое исследование (беременность 10-14 недель),
• II скрининговое исследование (беременность 21-24 недель),
• III скрининговое исследование (беременность 31-34 недель),
• допплерометрия в акушерстве,
• КТГ плода (кардиотокография),
• молочных желез,
• щитовидной железы,
• органов брюшной полости (поджелудочная железа + селезенка + желчный пузырь + печень),
• мягких тканей,
• печени,
• желчного пузыря,
• поджелудочной железы,
• селезенки,
• надпочечников,
• мочевого пузыря с определением остаточной мочи,
• ТРУЗИ с оценкой кровотока,
• предстательной железы (абдоминально и трансректально),
• сосудов верхних и нижних конечностей,
• брахиоцефальные сосуды (сосудов шеи, позвоночника, подключичные),
• сосудов почек (аорта),
• органов мошонки,
• УЗИ мягких тканей полового члена,
• допплерография сосудов полового члена.

Что такое ультразвуковое исследование брюшной полости?

УЗИ брюшной полости – это метод исследования, использующийся для оценки состояния та­ких органов, как почки, печенm, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, брюш­ная аорта и других кровеносных сосудов брюшной полости.

Методика ультразвукового исследования брюшной полости позволяет:определить размер, форму и расположение печени, выявить разлитие желчи и прочих заболеваний печени (цир­роз, увеличение печени, жировое перерождение печени (жировой гепатоз), отклонения в по­казателях печеночных тестов) определить наличие камней в желчном пузыре, воспаления самого желчного пузыря (холецестит) или закупорки желчных протоков,определить наличие камней в почках,при увеличении селезенки выявить ее возможные повреждения или заболевания, выявить заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак поджелудочной железы), УЗИ почек позволяет найти причину нарушения оттока мочи, определить размер почек, наличие в них опухолей и жидкости, определить наличие рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, выявить опухоли органов брюшной полости выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит), обнаружить, замерить или осуществлять мониторинг аневризмов брюшной аорты. Показания к УЗИ брюшной полости:

• Боли в животе
• Подозрение на аппендицит
• Увеличение размеров органов брюшной полости (гепатомегалия (увеличение разме­ров печени), спленомегалия (увеличение размеров селезенки))
• Желчно-каменная и почечно-каменная болезнь
• Образования в органах и в самой брюшной полости
• Аневризм аорты (пульсирующее опухолевидное образование в брюшной полости) и др.

Зачастую УЗИ брюшной полости сочетается вместе с допплеровским исследованием (если необходимо оценить кровоток по сосудам: брюшной отдел аорты, чревный ствол, почечные артерии и т.д.). УЗИ брюшной полости в сочетании с допплером применяется при:тромбозе сосудов органов брюшной полости, стенозе (сужении) сосудов органов брюшной полости,при диагностике новообразований брюшной полости, при оценке врожденных мальформаций (патологическая связь между венами и артериями, обычно врожденная) сосудов органов брюшной полости.

Как проводиться подготовка к УЗИ брюшной полости?

При подготовке к УЗИ брюшной полости за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразо­вание в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты). Целесообразно в течение этого промежутка времени принимать фер­ментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезимфорте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследо­вание невозможно провести утром, допускается лёгкий завтрак. Не рекомендуется курить до исследования. Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

Что такое ультразвуковое исследование в акушерстве?

УЗИ в акушерстве позволяет определить срок беременности, расположение плода в матке, его состояние, наличие пороков развития, локализацию плаценты, количество и качество околоплодных вод. УЗИ в первом триместре может применяться с ранних сроков беременно­сти, УЗИ до 8 недель проводится по медицинским показаниям. Показания к применению УЗИ в первом триместре:

• Наличие кровянистых выделений
• Симптомы угрозы прерывания беременности, особенно при привычном невынашивании
• Несоответствие размеров матки сроку беременности (ранняя диагностика многоплодной беременности, неразвивающаяся беременность)
• Исключение беременности при миоме матки
• Исключение генетической патологии, в том числе анэмбрионии (отсутствие плода в плодном мешке)
• Исключение внематочной беременности
• Перед хирургическим абортом или фармабортом

В какие сроки проведиться УЗИ при беременности?

Первый скрининг проводится в 10-14 недель. Целью первого скрининга является исключение пороков развития, выявление ранних признаков хромосомной патологии, решение вопроса о целесообразности сохранения беременности, составление прогноза течения беременности. Второй скрининг проводится в 20-22 недели и позволяет изучить основные параметры внутриутробного развития ребенка, исключить отставания и пороки развития, оценить строе­ние и анатомические параметры плода, определить количество и качество околоплодных вод. Определяется место локализации плаценты, ее толщина, структура и плотность. Помимо этого оцениваются анатомические особенности будущей матери: тела и шейки матки, состояние придатков подтверждается или исключается угроза прерывания беременно­сти. Третий скрининг проводится на 30-34 неделе. Особое внимание уделяется состоянию плода и плаценты, исключаются задержки развития, обвитие плода пуповиной, гипоксических изменений внутренних органов, внутриутробное инфицирование. УЗИ в 3 триместре дает возможность профилактировать осложнения, корригировать выявленные изменения, определить оптимальный срок и способ родоразрешения.По показаниям УЗИ может применяться многократно.

В клинике репродуктивного здоровья «Деметра» УЗИ проводится на всех триместрах беременности. Получение полной информации о своем состоянии, консультация специалиста УЗД. Возможность присутствия родственников во время исследования. Абсолютно бесплатно можно получить фотоснимки плода по электронной почте. Подарочный вариант фотографии малыша.Запись результатов УЗИ на CD-носителе.

Что такое ультразвуковое исследование молочных желез?

УЗИ молочных желез является как самостоятельным методом выявления доброкачественных и злокачественных образований в молочной железе, так и дополнительным, применяемым в совокупности с маммографией. УЗИ молочных желез особой подготовки не требует, но желательно исследование проводить в первой половине менструального цикла.Методика ультра­звукового исследования молочных желез позволяет:выявить образования различного происхождения (фиброзно-кистозную мастопатию, кисты молочных желез) изучать состояние плотных молочных желез у молодых женщин следить за динамикой уже выявленных доброкачественных образований молочных желез. Показания к УЗИ молочных желез:

• Диагностика кист и образований в молочной железе, выявленных при пальпации и рентгеновской маммографии
• Обследование молочных желез у беременных и кормящих матерей
• Обследование молочных желез у женщин старше 30 лет
• Обследование молочных желез у детей и подростков обоих полов
• Оценка состояния силиконовых протезов молочных желез
• Обследование грудных желез у мужчин
• Как дополнение к рентгеновской маммографии в группе женщин предменопаузального периода

Что такое ультразвуковое исследование почек?

Ультразвуковое исследование почек (УЗИ почек) – это малоинвазивная процедура, с помощью которой можно установить форму, размер и месторасположение почек, а также других структур, таких как мочеточник и мочевой пузырь. Особой подготовки к УЗИ почек не тре­буется. При необходимости исследования мочевого пузыря, не следует опорожнять его до процедуры.Методика ультразвукового исследования почек позволяет:быстро визуализиро­вать почки, оценить их структуру оценить почечный кровоток выявить кисты и опухоли по­чек выявить гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы) визуализировать кон­кременты (камни), возникающие при мочекаменной болезни обнаружить воспалительные процессы (пиелонефрит, абсцессы). Показания к УЗИ почек:

• Боли в поясничной области
• Дизурические явления (боли, неприятные ощущения при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание)
• Мочекаменная болезнь (ранее выявленные конкременты в почках)
• Другие заболевания почек, диагностированные ранее на УЗИ и подлежащие динами­ческому наблюдению
• Головные боли, частая отечность
• Гипертоническая болезнь (измеряется скорость кровотока и индекс резистентности в почечных артериях)

Что такое ультразвуковое исследование сосудов?

Методика ультразвукового исследования сосудов позволяет:

• изучать вены на предмет строения венозной системы, наличия клапанной недоста­точности, тромбоза, тромбофлебита, флеболитиаза
• просматривать артерии с целью поиска процента сужения, окклюзии (полного прекра­щения кровотока, например, при атеросклерозе)
• выявить различные поверхностные образования (липомы, фибромы, гемангиомы, зло­качественные образования кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани)
• оценить состояние брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи, снабжающих кровью го­ловной мозг)
• выявить повреждение сухожилий, менисков суставов, внутримышечных и внутрису­ставных кровоизлияний, воспалительных процессов.

Обследование и написание заключения УЗИ занимает 10-15 мин. В особо сложных ситуаци­ях исследование требует до 30-40 минут.

Что такое ультразвуковое исследование щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы – это метод исследования щитовидной железы, с помощью которо­го можно оценить ее размеры и выявить наличие структурных изменений, наблюдающихся при заболеваниях щитовидной железы (зоб, опухоли щитовидной железы, аденома щитовид­ной железы и пр.)Показания к УЗИ щитовидной железы:

• Наличие ранее выявленных узловых образований, увеличения щитовидной железы
• Болевые ощущения и чувство дискомфорта в области шеи
• У женщин при патологиях молочных желез и с гинекологическими проблемами (мио­ма матки, нарушение менструального цикла, эндометриоз, бесплодие)
• Предгравидарная подготовка (женщинам, планирующим беременность, рекомендует­ся пройти УЗИ щитовидной железы)
• Тахикардия (учащенное сердцебиение)
• Потливость или зябкость, субфебрильная температура тела
• Повышенная утомляемость, нервозность, плаксивость, тремор (дрожание) рук
• При резких колебаниях веса, при выпадении волос

Учитывая значительный дефицит йода питьевой воде и в пище нашего региона, рекоменду­ется проводить УЗИ щитовидной железы ежегодно при выявленных отклонениях, и один раз в 2-3 года – в целях профилактики.УЗИ щитовидной железы не требует специальной подго­товки. Исследование проводится с помощью современного УЗД-аппарата с высокочастот­ным датчиком с последующей компьютерной обработкой изображения (оценивается положе­ние, размеры (объём), структура щитовидной железы, состояние тканей, окружающих желе­зу, сосудистых структур, лимфатических узлов). При выявлении патологических образова­ний проводится оценка кровотока допплерографическим методом.

Как проводиться подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)?

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до проце­дуры. Для трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ) специальная подготовка не требуется, это иссле­дование используется в том числе для определения беременности на ранних сроках.

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин?

У мужчин исследование простаты проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Перед трансректальным исследованием простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму. Желательно для подготовка к ТРУЗИ простаты накануне исследования выполнить 2 очистительные клизмы в 20-00 и в 21-00 (по 1,5 литра каждой).

Источники: http://x-raydoctor.ru/rentgen/reproductive/matochnye-truby.html, http://www.doctorakimov.ru/diagnostika/uzi/